DIABETES : PENYEBAB, DIAGNOSA, DAN MITOS

myth-d-caused-by-too-much-sugar-490x234
Diadaptasi dari : American Diabetes Association . www.diabetes.org

Sekilas Tentang Diabetes

Tipe 1: Diabetes Tipe 1 biasanya didiagnosis pada anak-anak dan anak muda, dan sebelumnya dikenal sebagai diabetes anak-anak. Hanya 5% dari penderita diabetes memiliki tipe ini.
Pada diabetes tipe 1, tubuh tidak memproduksi insulin. Insulin adalah hormon yang diperlukan untuk mengubah gula, tepung dan makanan lainnya menjadi energi yang diperlukan untuk kehidupan sehari-hari. Dengan bantuan terapi insulin dan perawatan lainnya, bahkan anak-anak dapat belajar untuk mengontrol penyakit ini agar mereka dapat hidup lama dan sehat.

Tipe 2: Diabetes adalah masalah dengan tubuh Anda yang menyebabkan tingkat glukosa (gula) darah tingkat lebih tinggi dari biasanya. Hal ini juga disebut hiperglikemia. Diabetes tipe 2 adalah bentuk paling umum dari diabetes.

Jika Anda memiliki diabetes tipe 2 tubuh Anda tidak menggunakan insulin dengan benar. Hal ini disebut resistensi insulin. Pada awalnya, pankreas akan membuat insulin ekstra untuk menutupi kekurangan tersebut. Tapi, seiring waktu itu tidak mampu mengimbangi dan tidak dapat membuat cukup insulin untuk menjaga gula darah Anda pada tingkat normal.

Genetika Diabetes

Anda mungkin pernah bertanya-tanya bagaimana Anda bisa menderita diabetes. Anda mungkin khawatir bahwa anak-anak Anda mungkin akan menderitanya juga.

Tidak seperti beberapa sifat keturunan lainnya, diabetes tampaknya tidak diwariskan dengan pola yang sederhana. Namun jelas, beberapa orang dilahirkan dengan kemungkinan yang lebih besar untuk menderita diabetes daripada yang lain.

Apa Yang Menyebabkan Diabetes?
Diabetes tipe 1 dan tipe 2 memiliki penyebab yang berbeda. Namun dua faktor penting dalam keduanya. Anda mewarisi kecenderungan untuk penyakit ini, kemudian sesuatu di lingkungan akan memicunya.

Gen saja tidak cukup. Salah satu bukti dari hal ini adalah kembar identik. Kembar identik memiliki gen identik. Namun ketika salah satu kembar memiliki diabetes tipe 1, kemungkinan kembar yang lain untuk mendapatkannya adalah setengahnya.

Ketika salah satu kembar memiliki diabetes tipe 2, risiko bagi yang kembar lainnya untuk mendapatkan penyakit ini adalah 3 dari 4.

Diabetes Type 1
Dalam kebanyakan kasus diabetes tipe 1, penderita perlu mewarisi faktor risiko dari kedua orang tuanya. Faktor-faktor ini kemungkinan lebih umum pada orang kulit putih karena ras kulit putih memiliki tingkat tertinggi dari diabetes tipe 1.

Karena kebanyakan orang dengan risiko yang tinggi tidak menderita tipe ini, para peneliti berusaha mengetahui faktor lingkungan apa yang dapat memicunya.
Salah satu pemicu mungkin terkait dengan cuaca dingin. Diabetes tipe 1 berkembang lebih sering pada musim dingin daripada musim panas dan lebih sering terjadi di tempat-tempat dengan iklim dingin.
Pemicu lainnya mungkin virus. Mungkin virus yang hanya memiliki efek ringan pada kebanyakan orang memicu diabetes Tipe 1 pada lainnya.

Diet dini juga mungkin memainkan peran. Diabetes tipe 1 lebih jarang pada bayi yang menyusui dari ibu dan yang memulai makanan solid di umur lebih besar.

Pada banyak orang, pengembangan diabetes tipe 1 tampaknya membutuhkan bertahun-tahun. Dalam suatu penelitian yang melibatkan kerabat dari penderita diabetes tipe 1, peneliti menemukan bahwa kebanyakan dari mereka yang kemudian mendapat diabetes memiliki suatu auto-antibodi tertentu dalam darah mereka selama bertahun-tahun sebelumnya.

(Antibodi adalah protein yang menghancurkan bakteri atau virus. Autoantibodi adalah antibodi yang menjadi rusak dan menyerang jaringan tubuh sendiri.)

Diabetes Tipe 2
Diabetes tipe 2 memiliki hubungan yang lebih kuat dengan riwayat keluarga dan keturunan daripada tipe 1, meskipun juga tergantung pada faktor lingkungan.

Studi terhadap kembar telah menunjukkan bahwa genetika memainkan peran yang sangat kuat dalam pengembangan diabetes tipe 2.

Gaya hidup juga mempengaruhi perkembangan diabetes tipe 2. Obesitas cenderung diturunkan dalam keluarga, dan keluarga cenderung memiliki kebiasaan makan dan olahraga yang sama.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan diabetes tipe 2, mungkin sulit untuk mengetahui apakah diabetes Anda adalah karena faktor gaya hidup atau kerentanan genetik. Kemungkinan besar itu adalah karena keduanya. Namun, jangan berkecil hati. Studi menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk menunda atau mencegah diabetes tipe 2 dengan berolahraga dan menurunkan berat badan.

Diabetes Tipe 1 : Risiko Bagi Anak Anda
Secara umum, jika Anda seorang pria dengan diabetes tipe 1, kemungkinan anak Anda terkena diabetes adalah 1 dari 17.

Jika Anda seorang wanita dengan diabetes tipe 1 dan anak Anda lahir sebelum Anda berumur 25, risiko anak Anda adalah 1 dalam 25; jika anak Anda lahir setelah Anda berumur 25, risiko anak Anda adalah 1 dari 100.

Risiko anak Anda menjadi dua kali lipat jika Anda menderita diabetes sebelum usia 11. Jika Anda dan pasangan Anda memiliki diabetes tipe 1, risiko adalah antara 1 dari 10 dan 1 dari 4.

Ada pengecualian untuk angka-angka ini. Sekitar 1 dari setiap 7 orang dengan diabetes tipe 1 memiliki kondisi yang disebut tipe 2 sindrom autoimun polyglandular. Selain memiliki diabetes, orang-orang ini juga memiliki penyakit tiroid dan kelenjar adrenal yang bekerja buruk. Beberapa juga memiliki gangguan sistem kekebalan lainnya. Jika Anda memiliki sindrom ini, risiko anak Anda mendapatkan sindrom – termasuk diabetes tipe 1 – adalah 1 dari 2.

Para peneliti sedang mempelajari bagaimana untuk memprediksi kemungkinan seseorang terkena diabetes. Sebagai contoh, sebagian besar kulit putih dengan diabetes tipe 1 memiliki gen yang disebut HLA-DR3 atau HLA-DR4. Jika Anda dan anak Anda berwarna putih dan berbagi gen ini, risiko anak Anda akan lebih tinggi. (Peranan gen tersebut dalam kelompok etnis lain masih kurang diteliti. HLA-DR7 gen dapat menempatkan etnis Afrika Amerika beresiko, dan gen HLA-DR9 dapat menempatkan etnis Jepang lebih beresiko.)

Tes-tes lainnya juga bisa membuat risiko anak Anda lebih jelas. Tes khusus yang meunjukkan bagaimana tubuh merespon terhadap glukosa bisa membedakan mana anak-anak usia sekolah yang paling berisiko.

Tes lain yang lebih mahal dapat dilakukan untuk anak-anak yang memiliki saudara kandung dengan diabetes tipe 1. Test ini mengukur tes antibodi terhadap insulin, untuk islet sel di pankreas, atau enzim yang disebut dekarboksilase asam glutamat. Tingginya kadar dapat mengindikasikan bahwa seorang anak memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 1.

Diabetes Tipe 2: Risiko Bagi Anak Anda
Diabetes tipe 2 diturunkan dalam keluarga. Sebagian, karena anak-anak belajar kebiasaan-kebiasan buruk – makan makanan yang buruk, tidak berolahraga – dari orang tua mereka. Tapi ada juga dasar genetikanya.

Secara umum, jika Anda memiliki diabetes tipe 2, risiko anak Anda untuk terkena diabetes Tipe 2 adalah 1 dari 7 jika Anda didiagnosis sebelum usia 50, dan 1 dari 13 jika Anda didiagnosis setelah usia 50.

Beberapa ilmuwan percaya bahwa risiko anak lebih besar ketika orang tua yang menderita diabetes tipe 2 adalah ibu. Jika Anda dan pasangan Anda memiliki diabetes tipe 2, risiko anak Anda adalah sekitar 1 dari 2.

Orang dengan diabetes tipe 2 yang langka memiliki risiko yang berbeda. Jika Anda memiliki tipe langka yang disebut Maturity-onset Diabetes of the Young (MODY), anak Anda memiliki resiko hampir 1 dari 2 untuk terkena itu, juga.

Informasi Lebih Lanjut Dalam Genetika
Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang genetika segala bentuk diabetes, National Institutes of Health telah menerbitkan The GenetiC Landscape of Diabetes. Buku online gratis ini memberikan gambaran tentang pengetahuan saat ini tentang genetika diabetes tipe 1 dan tipe 2, serta bentuk-bentuk angka lainnya dari diabetes. Buku ini ditulis untuk para profesional kesehatan dan bagi penderita diabetes yang tertarik untuk belajar lebih banyak tentang penyakit ini.

Diagnosa

A1C
Tes A1C mengukur glukosa darah rata-rata untuk 2 sampai 3 bulan terakhir. Keuntungan dari didiagnosa dengan cara ini adalah bahwa Anda tidak perlu berpuasa atau minum apa pun.
Diabetes didiagnosis pada A1C lebih besar dari atau sama dengan 6,5%
Hasil A1C :

  1. Normal = kurang dari 5,7%
  2. Pradiabetes = 5,7% – 6,4%
  3. Diabetes = 6,5% atau lebih tinggi

Fasting Plasma Glucose (FPG) – Gula Darah Puasa
Tes ini memeriksa kadar glukosa darah puasa Anda. Puasa berarti tidak makan atau minum (kecuali air) selama minimal 8 jam sebelum tes. Tes ini biasanya dilakukan pertama kali di pagi hari, sebelum sarapan.
Diabetes didiagnosis pada glukosa darah puasa lebih besar dari atau sama dengan 126 mg/dl
Result Puasa Plasma Glukosa (FPG)

  1. Normal = kurang dari 100 mg/dl
  2. Prediabetes = 100 mg/dl – 125 mg/dl
  3. Diabetes = 126 mg/dl atau lebih tinggi

Oral Glukosa Toleransi Test (juga disebut OGTT)
OGTT adalah tes dua jam yang memeriksa kadar glukosa darah sebelum dan setelah 2 jam, Anda minum minuman manis khusus. Ini memberitahu dokter bagaimana tubuh Anda memproses glukosa.
Diabetes didiagnosis pada glukosa darah 2 jam lebih besar dari atau sama dengan 200 mg/dl
Hasil Oral Glukosa Toleransi Test (OGTT)

  1. Normal = kurang dari 140 mg/dl
  2. Prediabetes = 140 mg/dl – 199 mg/dl
  3. Diabetes = 200 mg/dl atau lebih tinggi

Acak (juga disebut Kasual) Plasma Glucose Test
Tes ini adalah pemeriksaan darah setiap saat ketika Anda memiliki gejala diabetes parah.
• Diabetes didiagnosis pada glukosa darah lebih besar dari atau sama dengan 200 mg/dl

Apa itu Prediabetes?
Sebelum orang didiagnosa diabetes tipe 2, mereka hampir selalu memiliki “prediabetes” – kadar glukosa darah yang lebih tinggi dari normal tetapi belum cukup tinggi untuk didiagnosis sebagai diabetes.

Dokter kadang-kadang menyebut pradiabetes sebagai toleransi glukosa terganggu (IGT) atau glukosa puasa terganggu (IFG), tergantung pada tes apa yang digunakan untuk mendeteksi. Kondisi ini menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular.

Gejala Yang Tidak Jelas
Tidak ada gejala yang jelas dari pradiabetes, jadi, Anda mungkin memilikinya dan tidak menyadarinya..
Beberapa orang dengan pradiabetes mungkin memiliki beberapa gejala diabetes atau bahkan masalah diabetes. Anda biasanya menemukan bahwa Anda memiliki pradiabetes ketika sedang diuji untuk diabetes.
Jika Anda memiliki pradiabetes, Anda harus diperiksa untuk diabetes tipe 2 setiap satu atau dua tahun.

Hasil yang menunjukkan pradiabetes adalah:

  1. A1C = 5,7% – 6,4%
  2. Glukosa darah puasa dari 100-125 mg/dl
  3. OGTT glukosa darah 2 jam dari 140 mg/dl – 199 mg/dl

Mencegah Diabetes Tipe 2
Anda tidak akan menderita diabetes tipe 2 secara otomatis jika Anda memiliki pradiabetes. Bagi sebagian orang dengan pradiabetes, pengobatan dini dapat benar-benar mengembalikan kadar glukosa darah ke kisaran normal.

Penelitian menunjukkan bahwa Anda dapat menurunkan resiko diabetes tipe 2 sebesar 58% dengan cara:

  1. Kehilangan 7% dari berat badan Anda (atau 15 pounds ~ 7 kg jika berat badan Anda 200 pound ~ 91 kg)
  2. Berolahraga cukup (seperti jalan cepat) 30 menit sehari, lima hari seminggu

Jangan khawatir jika Anda tidak bisa mendapatkan berat badan ideal Anda. Kehilangan berat antara 10 sampai 15 pound (4 sampai 7 kg) dapat membuat perbedaan besar.

Mitos-Mitos Tentang Diabetes

Mitos: Diabetes bukanlah penyakit yang serius
Fakta: Jika Anda dapat mengontrol diabetes Anda dengan benar, Anda dapat mencegah atau menunda komplikasi diabetes. Namun, diabetes menyebabkan lebih banyak kematian per tahun dibandingkan kanker payudara dan AIDS digabungkan. Dua dari tiga orang dengan diabetes meninggal karena penyakit jantung atau stroke.

Mitos: Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, Anda akhirnya akan terkena diabetes tipe 2.
Fakta: Kelebihan berat badan merupakan faktor risiko untuk terkjena penyakit ini, tetapi faktor-faktor risiko lain seperti riwayat keluarga, etnis dan usia juga berperan. Sayangnya, terlalu banyak orang mengabaikan faktor risiko lain untuk diabetes dan berpikir bahwa berat badan adalah satu-satunya faktor risiko untuk diabetes tipe 2. Kebanyakan orang yang memilki kelebihan berat badan tidak pernah menderita diabetes tipe 2, dan banyak orang dengan diabetes tipe 2 berada pada berat badan normal atau sedikit kelebihan berat badan.

Mitos: Makan terlalu banyak gula menyebabkan diabetes.
Fakta: Jawabannya adalah tidak sesederhana itu. Diabetes tipe 1 disebabkan oleh faktor genetik dan belum diketahui apa yang memicu timbulnya penyakit; diabetes tipe 2 disebabkan oleh faktor genetik dan gaya hidup.

Kelebihan berat badan memang meningkatkan risiko untuk mengembangkan diabetes tipe 2, dan diet tinggi kalori dari sumber manapun mengkontribusi kenaikan berat badan. Penelitian telah menunjukkan bahwa minum minuman manis ada hubungannya dengan diabetes tipe 2.

The American Diabetes Association merekomendasikan bahwa orang harus menghindari asupan minuman manis untuk membantu mencegah diabetes. Minuman manis termasuk minuman seperti:

  • soda biasa
  • fruit punch
  • minuman buah
  • energy drinks
  • minuman olahraga
  • teh manis
  • minuman manis lainnya.

Ini akan meningkatkan glukosa darah dan dapat memberikan beberapa ratus kalori hanya dalam satu porsi!

Lihat sendiri:

  • Hanya satu 12-ons sekaleng soda bisa memiliki sekitar 150 kalori dan 40 gram karbohidrat. Ini adalah jumlah karbohidrat yang sama dengan 10 sendok teh gula!
  • Satu cangkir fruit punch dan minuman buah manis lainnya memiliki sekitar 100 kalori (atau lebih) dan 30 gram karbohidrat.

Mitos: Orang dengan diabetes harus makan makanan diabetes khusus.
Fakta: Pola makan yang sehat bagi penderita diabetes umumnya sama dengan diet yang sehat bagi siapa pun – rendah lemak (terutama lemak jenuh dan lemak trans), moderat dalam garam dan gula, dengan makanan utama yang terdiri makanan gandum, sayur dan buah. Makanan diabetes dan “dietetic” yang umumnya dipasarkan tidak menawarkan manfaat khusus. Sebagian besar dari mereka masih meningkatkan kadar glukosa darah, biasanya lebih mahal dan juga dapat memiliki efek laksatif jika mengandung gula alkohol.

Mitos: Jika Anda memiliki diabetes, Anda hanya harus makan sejumlah kecil makanan bertepung, seperti roti, kentang, dan pasta.
Fakta: Makanan bertepung dapat menjadi bagian dari polaa makan yang sehat, tetapi ukuran porsi adalah kuncinya. Roti gandum, sereal, pasta, nasi dan sayuran bertepung seperti kentang, ubi jalar, kacang polong dan jagung dapat dimasukkan dalam makanan Anda dan makanan ringan. Memperkirakan berapa banyak karbohidrat yang dapat Anda makan? Tolakannya adalah sekitar 45-60 gram karbohidrat per makanan, atau 3-4 porsi makanan yang mengandung karbohidrat. Namun, Anda dapat menambah atau mengurangi karbohidrat saat makan tergantung pada bagaimana Anda mengelola diabetes Anda. Anda dan tim perawatan kesehatan Anda dapat mengetahui jumlah yang tepat untuk Anda. Setelah Anda tahu berapa banyak karbohidrat untuk makan dalam setiap santapan, pilih makanan Anda dan ukuran porsi untuk diseimbangkan.

Mitos: Orang dengan diabetes tidak bisa makan permen atau cokelat.
Fakta: Jika dimakan sebagai bagian dari pola makan yang sehat, atau dikombinasikan dengan olahraga, permen dan makanan penutup bisa dimakan oleh orang-orang dengan diabetes. Tidak ada larangan khusus untuk penderita diabetes dibanding mereka yang tanpa diabetes. Kunci bagi permen adalah nikmati dengan porsi yang sangat kecil dan simpanlah untuk acara-acara khusus sehingga Anda fokus makan pada makanan yang lebih sehat.

Mitos: Anda dapat tertular diabetes dari orang lain.
Fakta: Tidak. Meskipun kita tidak tahu persis mengapa beberapa orang terkena diabetes, kita tahu diabetes tidak menular. Penyakit ini tidak bisa menular seperti pilek atau flu. Tampaknya ada beberapa hubungan genetik pada diabetes, terutama diabetes tipe 2. Faktor gaya hidup juga berperan.

Mitos: Orang dengan diabetes lebih mungkin untuk mendapatkan pilek dan penyakit lainnya.
Fakta: Anda tidak lebih mungkin untuk mendapatkan pilek atau penyakit lain jika Anda memiliki diabetes. Namun, orang dengan diabetes disarankan untuk mendapatkan suntikan flu. Hal ini karena penyakit apapun dapat membuat diabetes lebih sulit untuk dikontrol, dan penderita diabetes yang mendapatkan flu lebih mungkin daripada yang lain, untuk terus mengalami komplikasi serius.

Mitos: Jika Anda memiliki diabetes tipe 2 dan dokter Anda mengatakan Anda harus mulai menggunakan insulin, itu berarti Anda gagal untuk mengurus diabetes Anda dengan benar.
Fakta: Bagi kebanyakan orang, diabetes tipe 2 adalah penyakit progresif. Ketika pertama kali didiagnosis, banyak orang dengan diabetes tipe 2 dapat menjaga glukosa darah mereka pada tingkat yang sehat dengan obat-obatan oral. Namun seiring waktu, tubuh secara bertahap memproduksi insulin lebih berkurang, dan akhirnya obat oral mungkin tidak cukup untuk menjaga kadar glukosa darah normal. Menggunakan insulin untuk mendapatkan kadar glukosa darah ke tingkat yang sehat adalah hal yang baik, bukan yang buruk.

Mitos: Buah adalah makanan sehat. Oleh karena itu, baik untuk makan sebanyak yang Anda inginkan.
Fakta: Buah adalah makanan sehat. Banyak mengandung serat dan banyak vitamin dan mineral. Karena buah mengandung karbohidrat, mereka perlu dimasukkan dalam rencana makan Anda. Bicaralah dengan ahli diet Anda tentang jumlah, frekuensi dan jenis buah-buahan Anda harus makan.

Diadaptasi dari : American Diabetes Association . www.diabetes.org

Leave a Reply

Post Navigation